寶貝皮膚癢又紅？ |
採訪╱施娟娟 |
寶寶長疹子是常有的現象，不過如果你家寶貝屬於過敏體質，而且長疹子的部位極癢，還不斷復發，那麼就要小心寶貝有異位性皮膚炎！ 台大小兒皮膚科主治醫師戴仰霞表示，中央研究院進行的一項調查結果顯示，台灣六到十二歲的兒童當中，異位性皮膚炎的盛行率約為5.28％，她表示，因為異位性皮膚炎的盛行率會集中在嬰幼兒時期，因此她預估，在零到六歲寶寶這個族群當中，異位性皮膚炎的盛行率約為10％，也就是每十個寶寶就有一個寶寶患有異位性皮膚炎。所以，爸媽們可得好好了解這個疾病喔！ 異位性皮膚炎屬於遺傳性的體質，患者會對常見的東西產生過敏。一旦過敏導致病症發作，通常會有下列症狀： 1. 奇癢無比。 另外一種說法是，人體本身分泌的類固醇在白天的量較多(當人類面臨緊張或突發狀況時，身體會分泌類固醇這種物質，用來應付這些狀況)，到了晚上，分泌的量減少，自然就會覺得比較癢。 戴仰霞醫師表示，癢是所有異位性皮膚炎患者都會有的症狀，而其下的三個症狀中，只要具備了兩個情況，就可確定是異位性皮膚炎。 2. 特定部位出現紅疹。 一般來說，寶寶皮膚發炎初期會像長了一粒粒的痘子，或是有流湯流水狀況，如果一直沒有處理，皮膚會有結痂樣，並呈塊狀，且因長期搔抓而使皮膚變厚變硬。 3. 不斷復發。 4. 過敏體質。 皮膚起疹子就是異位性皮膚炎嗎？ 戴仰霞醫師表示，在嬰兒期常見的皮膚疾病尚有脂漏性皮膚炎、嬰兒期溼疹與接觸性皮膚炎，這些皮膚疾病發作時，容易與異位性皮膚炎混淆，不過有一個最關鍵的辨別方式，那就是這些皮膚病很少像異位性皮膚炎般不斷復發。 嬰幼兒時期的脂漏性皮膚炎好發部位在臉、頭，也就是皮脂腺分泌較旺盛的部位，而且皮屑看起來會黃、黏，通常寶寶的脂漏性皮膚炎在四個月大之後就會自行好轉，假使四個月之後仍然有皮膚發炎現象，就要懷疑是否有異位性皮膚炎。 另外，當嬰兒的皮膚接觸到刺激物，就容易產生接觸性皮膚炎，包括嬰幼兒的口水、不當的皮膚保養用品等，對寶寶的皮膚都是刺激物。 怎麼治療呢？ 戴醫師表示，由於異位性皮膚炎有多種病因與臨床症狀，因此治療方式會多管齊下： 有鑒於皮膚本身缺乏某些脂質，因此必須適度保養皮膚，加強皮膚保濕以及對抗外來細菌、感染源的能力。一般而言，尿素軟膏或是凡士林都可幫助皮膚建立良好的屏障。 通常，病情輕微者，就醫治療後，七到十天就可痊癒；中度病情者，三個禮拜約可痊癒90%；皮膚已經發生硬且厚皮狀態的嚴重患者則 須與 醫師配合三到六個月。 用類固醇真的不好嗎？ 戴仰霞醫師表示，許多家長擔心類固醇會對寶寶造成不良影響，要求醫師不要讓寶寶使用類固醇。但醫師強調，只要遵照醫囑，且不濫用類固醇，不必擔心產生副作用，尤其是症狀嚴重的寶寶，如果不使用類固醇，病症永遠處在好一半的狀態，就像火永遠滅不盡一樣，反而會更糟糕！ 戴仰霞醫師表示，類固醇依效果共分為七級，通常臉與臀部使用的屬於極弱效；而手掌或腳底才可能使用到強效的類固醇，目前亦有專為嬰兒設計的類固醇用藥。再者，因為80%的異位性皮膚炎患者屬於輕度病情，向小兒科醫師就診時，醫師開立弱效的類固醇即可控制病情。 假使寶寶的寶寶經常反覆發作，或是發作的面積很大，皮膚變硬、厚，就應尋找 皮膚科 醫師， 皮膚科 醫師會針對不同的皮膚部位、症狀與輕重程度，還有寶寶的膚質與氣候狀況來決定使用什麼樣的類固醇藥物。一般來說，非類固醇藥膏或藥劑較慢見效，一旦遇到病情嚴重者，通常需先使用類固醇控制病情。 戴醫師強調，擦藥的的時候只要輕輕地擦上薄薄一層即可，不要塗抹過多或用力按摩，同時只要遵照 皮膚科 醫師的醫囑，連續使用類固醇（中級以下）十四天通常不會有副作用，也不會經血液吸收而影響內分泌。使用類固醇會產生副作用通常是因為濫用藥物，或是未遵照醫囑使用，例如，把擦身體的類固醇藥膏拿來擦臉，那就危險了！另外，如果寶寶擦了類固醇而病情沒有改善，醫師也會考量使用其他類固醇產品或非類固醇產品。 資料來源:嬰兒與母親 |
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